中国的科学家发现,经过替比夫定(Tyzeka, Sebivo)治疗的乙肝病人,发生耐药性的比例要显著少于拉米夫定。研究结果发表在12月20日出版的著名的《新英格兰医学杂志》。
结果表明,对替比夫定有反应的病人要比拉米夫定多8%,而发生耐药性的风险只是拉米夫定的一半。1370名慢性乙肝病人参加了试验,他们或者服用600mg的替比夫定,或者服用100 mg的拉米夫定。经过1年的治疗,75.3% 接受替比夫定治疗的HbeAg阳性病人获得了治疗反应,而拉米夫定组的比例是67%;64.7% 接受替比夫定治疗的HbeAg阴性病人获得了治疗反应,而拉米夫定组的比例是56.3%。替比夫定组病人在治疗结束时病毒水平降低到检测水平以下的比例要显著多于拉米夫定组。在HBeAg-阳性病人群体中的比例为60%,而拉米夫定为40.4%。在HBeAg-阴性病人群体中替比夫定组的比例为88.3%,而拉米夫定为71.4%。平均来看,替比夫定降低病毒水平的速度比拉米夫定快5-6周。替比夫定组中HbeAg阳性的病人发生耐药性的病人比例为5%,而拉米夫定组为11%;替比夫定组中HbeAg阴性病人发生耐药性的比例是2.3%,而拉米夫定为10.7%。两种药的不良反应类似。文章的作者指出,另一种治疗乙肝的新药恩替卡韦从疗效和耐药性方面也要优于拉米夫定,但替比夫定和恩替卡韦的疗效差异还没有试验数据。Marc Siegel, M.D., internist, New York University Medical Center, associate professor, medicine, New York University School of Medicine, and author, False Alarm: The Truth About the Epidemic of Fear; Dec. 20, 2007, New England Journal of Medicine
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