更年期综合征的临床表现中包括神经、精神症状。更年期的症状是否出现和其表现程度与人体差异,个体的心理素质、生理状态、生活阅历、社会家庭和精神状态等多种因素有关,必要重视更年期妇女的心理变化。
更年期精神症状可因神经类型不稳定或精神状态不健全而加剧,故应进行心理治疗。患者往往对更年期是进入老年期的生理阶段认识不足。因此,对她们应耐心体贴地解释症状出现的原因及绝经的自然经过,使她们懂得绝经不是生命活力的结束,而是新阶段的开始,应消除思想顾虑,精神愉快,心情开朗,激发战胜痛苦的信心;鼓励参加体育锻炼、社会活动,保持充沛的精力。
祖国医学将更年期综合征辨证以肾阴虚、肾阳虚为纲,辨清胆阴虚、阳虚后再辨其兼证为心肾、肝肾、脾肾同病而随证施治。中医根据辨证施以针对性的治疗。辨治方法如下:
肾阴虚证:临床表现为月经紊乱,月经周期缩短,量少或量多,或崩或漏,头晕,耳鸣,面颊阵发性烘热,出汗,腰膝酸痛,足跟疼,或皮肤干燥,口干便结,尿少色黄,舌红少苔,脉细数。一般用左归丸和二至丸:熟地40克,当归10克,女贞子20克,旱莲草20克,山萸肉10克,龟板15克(先煎),黄精10克,杜仲10克,牛膝10克。水煎服。
肾阳虚证:临床表现为月经量多,精神萎靡,面色灰暗,腰背冷痛,小便清长,夜尿频数,或面浮肢肿,舌苔薄白,脉沉细弱。用右归丸加减:熟地40克,山药、菟丝子、枸杞子、杜仲各20克,山茱萸、当归各15克,附子、肉桂各10克,鹿角胶15克(烊服)。水煎服。
肾阴阳俱虚证:临床表现为月经紊乱,头晕耳鸣,健忘,腰背冷痛,舌淡,苔薄,脉沉弱。用药可合并上二型的方药。
下面,向读者介绍一则民间验方:
炙黄芪30克,白术、茯苓、木香各10克,党参、白芍、当归各15克,酸枣仁、煅龙骨、煅牡蛎各20克,远志、炙甘草各6克,生姜3片,大枣6枚。面赤者加地骨皮10克;情绪易激动者加浮小麦30克;水肿者加泽泻10克。每日1剂水煎服。一般用药10至30剂。
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