法国经过几百年的发展，当今的药学水平已是世界先进国家之一。法国的药学服务人员队伍，以自己广博的药学知识，在药品的研究、生产、销售、调配，以及临床实验、药学服务等领域中肩负重任，作出了贡献。 

1 法国的药学服务人员队伍与职能  
 
　　1．1工业药学服务人员 法国的制药工业在创新中不断发展，在世界医药市场中有很强的竞争力。这一领域的工业药学服务人员包括药学总工、总工代表及助理药学服务人员，还有一些未注册的资格药学服务人员。药学总工是制造业和行政管理方面的负责人。制造业包括:生产、包装、质量控制、贮存和分销。行政管理包括:药品市场授权、申请获得国家健康服务补偿、广告、药学共同警戒的管理及评估。药学总工是董事会成员或总经理，其他在企业工作而不需注册的药学服务人员包括:毒理学家、药理学家、生产经理、调查员和市场顾问。目前法国制药企业中约有3千余名注册药学服务人员，其中有近一千名药学总工。在新药研制与开发方面，法国药学服务人员也做出了贡献。1998年法国的制药公司用在研究和发展上的经费是165亿法郎(25亿欧元)，约占法国药品总销售额的12.5%。法国的制药公司一般要将其总销售额的20%用于再投资，以进行研究和发展。1975～1994年间，全世界共有1061个新的、赢利性化学药品问世。法国排第三，有108个新产品，仅次于美国和日本。
 
　　1.2 药品销售行业药学服务人员 法国拥有一个复杂的药品分销网络，这个网络由各级批发商和仓储商组成。药品仓储商为一个或多个生产企业提供仓储服务，并代替厂商为医院或药店供货。他们对所经营的货物没有所有权。批发商则是所销售产品的所有者，他们从生产企业或其代理机构中购买产品;再卖给医院或药店。他们必需遵守特定行业准则以保证药品的可靠性、安全性及供应及时。从事于这两类销售服务的公司必须为药学服务人员拥有，其董事局或高层管理层 中包含一位负责所有药事活动的药学总工，因为只有具备一定专业知识的药学服务人员才能使药品销售每个环节得到正确操作。另外，这些公司的下设机构都必须有经药学总工任命的药学服务人员代表， 同时还要根据公司申从事药学工作的员工数配备一定数量的助理药学服务人员。  

1994年1月法国政府和制药工业的代表达成协议，制定了一个负责跨国团体的公开金融体系，这使法国成为欧洲药品生产业的先导和世界第三大出口国，药品出口(每年增长15%一20%)使制药业成为法国第四大创汇产业，据SNTP报告，1997年法国药品出口额为381.74亿法郎，进口额为229.21 亿法郎，因而有152.53亿法郎的贸易顺差。现在法国有24个公司(包括海外分部)建立了 214个销售机构，这些销售机构相互竞争，为全国23319名社区药学服务人员提供药品供应服务。社区药学服务人员一天之内可以多次订货，20000个(其中7300个是私人药库)提供订货药库中的药品被调往全法国的城镇和偏远地区。从1999年9月1日以来，药品销售总的税后利润限制在药品生产利润(去除税收和折扣以外)的10.74%。药品销售公司也参与控制健康服务费用的工作，这种工作是通过征税的方式进行的，征税的多少随销售可补偿(报销)药物所得款项的多少而定，这些所得税用于支付国家医疗保险体系的支出。药品批发商服务的全部费用只占医疗保险系统支付药品最终款项的3.8%。 

1.3社区药房药学服务人员 社区药房中的药学服务人员在健康服务体系中起关键作用，尤其在预防不当的医疗用药行为上。在法国，除一些例外(如医院药房、共同社区药房、矿场药房)，所有的药房必须归药学服务人员或由药学服务人员组成的公司所有，而开设药房需要有关部门签发的许可证。在2000年，法国共有23319个药店，22689名社区药学服务人员，平均每2579名居民中有一位。这种紧密的联系网能使紧急事件和待命服务随时按要求完成，从而为患者提供真正、及时而永久性的药学服务。社区药学服务人员对医生开具的处方在配药之前必须确认，即审查处方对患者及其病情是否合适，目的是获得最佳药物治疗效果。这就要求药学服务人员不断更新专业知识并且主动关心患者。药学服务人员为患者发出药品后便肩负起多方面的责任(包括民事的、刑事的、纪律性的、社会安全及社会保险等)。调剂药学服务人员在医疗危险的处置方面起重要作用，尤其在药物引起的并发症、不良反应及药物配伍禁忌等方面，从而使药学服务人员自身价值得以体现，并且维护了其药学专家的地位。法国的社区药房还被要求参加多种公众健康规划(如海洛因替代品研究)或社会服务(如由健康保险机构开展的可补偿药物的使用指导等)。在社区药房一般每张处方的平均花费(3种药品)是230法郎，而每个药房总的销售额平均大约是每年600万法郎(90万欧元)，法国药房总的药品销售额为1420亿法郎。现在，药房的销售额每年以大约5%的速度递增。法国的药房共有近106000员工，平均每个药房5个人。

1.4 临床药学服务人员 在法国临床生物学和医学生物学的发展方面，药学服务人员也起到了重要作用。随着科学和技术的发展，这个领域的专业越分越细，使得临床实验药学逐渐从调配机构中分离出来。临床实验室可由医师、外科兽医或药学服务人员来管理运作，其中药学服务人员所占比例是最大的，己有7847名注册的专家，其中绝大多数在公立医院(2314人)和私立机构(5255人)工作。药学服务人员想要成为临床药学服务人员，专门从事临床研究工作，必须先经过4年的临床生物学学习并通过考试。因此，一个临床药学服务人员需要9年的大学和医院学习，并取得注册药学服务人员资格才能作为临床药学服务人员参与工作。在医院，临床药学服务人员专门从事某一特定领域的研究，并可以指导一个独立的临床实验室。目前法国正考虑在这一专业所学课程中增设遗传学和专业培训课。1999年法国工作在公立或私立部门注册的临床分析实验员有4297名、临床药学服务人员8019名。1996年法国私立医院用于临床生物学的费用总计达190亿法郎(29亿欧元)，而1993年是198.8亿法郎(30亿欧元)。可见独立临床实验室的服务活动也间接受到了紧缩医疗费用政策的限制。
  
1.5 医院药学服务人员 随着药学如识和健康服务体系的发展，医院药学人员的数量和质量都有所提高。在公立和私立医院里，执业药学服务人员的存在是法定要求的。准备从事医院药学工作的学使必须通过4年的医院实习竞争，并进行专业学习以取得高等药学学位，才能参加国家作为医院药学工作人员的岗位竞争考试。医院药学是不同学科领域的聚合点，它的任务主要是按住院治疗患者的需求提供服务，同时也为接受一定治疗形式的门诊患者服务。实际上自10年前，在AIDS病流行迫使下，门诊患者开始纳人医院药学的服务范畴。医院药学服务人员主要在以下各领域中发挥作用:① 对各类药品进行采购和管理。 ②为住院患者调配发药:包括医院一般药品调配，也有更完善的根据患者的名字进行个体服务，即用药监护。③参与临床实验。④开展临床药学:包括治疗方案中给药建议、治疗药物监测、药学会诊、出院患者用药建议，促进合理用药水平的提高。⑤临时制剂配制，通常是一些制药工业不包括的特殊用药需求(如静脉营养、急救用制剂、小儿科用药等)。⑥参与质量保障体系。

2法国的药学服务

进人20世纪90年代，药学服务人员的任务就是实施药学服务，这己是国际上的公认。药学服务 (pharmaceutical care)即提供直接和有责任的、以提高患者生活质量为目的与药疗相关的服务。在法国\药学服务\的概念仍然较新，它要求在控制费用的条件下制定更加合理的治疗方案。最近建立的个人健康服务记录，促进了这一方法的进一步发展。药房药学服务人员的微机内可查到每个患者最近的治疗史和他们病历摘要。根据患者的病历，药房可以提供治疗方案并为患者提出治疗建议。药学服务通过信息交流可以提高与医务人员的交往，药学服务人员作为提供服务队伍中的一员，应有一个全面的观点，并且他们的行为应处处以对患者的治疗为出发点。因此药学服务要求提供者在药剂学和临床药理学方面具有一定的知识和技巧;要求提供者必须有能力动员药品的调配系统，并通过这一系统实施用药决定;同时药学服务者必须具有建立和发展与患者及其他卫生专业人员联系的能力和必备的专业知识，包括对患者的评估和监测、用药史的收集、用药结果的监测等。根据法国公共卫生法规条款要求药学服务人员对每一张处方都必须进行仔细的分析，并依据明确的药学观点，提供有价值的反馈。药学服务人员与患者的交流需要一个良好的环境以便使药学服务人员按自己的计划实施服务，计算机的应用与网络的开发是连接药学服务人员与医生、药学服务人员与患者的信息桥梁，也是有效开展药学服务的保障。目前正进行的有关药学服务的实验是通改进对患慢性疾病患者的长期药学随访，来评估用药监护增加的价值。

在法国，药物从生产到使用的每一个环节——制造商、销售商、药剂师、临床分析学家、医院工作人员都包括在内都已经实行了一些有效措施，确保医疗服务的消费者接受正确的指导。这些措施的目标有3个:提高安全性、提高治疗效率和优化医疗服务费用。1994年以来，学校学生针对正确使用药物的教育己经成为教育规划中的一个目标。