4 月 24 日，记者从宁夏回族自治区医疗保障局获悉，今年宁夏加快落地医保基金与医药企业直接结算创新模式，打通药耗货款回款快速通道，有效缩短账期、稳定资金流转，切实缓解医药企业经营压力，夯实基层药品耗材供应保障能力。
长期以来，药品、医用耗材回款周期偏长、结算节奏不透明、账期不可控，是困扰医药供货企业的普遍痛点，不仅加重企业现金流负担，也间接影响临床用药与物资稳定供给。为破解行业堵点，宁夏医保局今年 1 月正式印发《自治区药品和医用耗材货款医保基金与医药企业直接结算管理办法（试行）》，坚持 “先试点、后推广” 原则，压实医疗机构采购主体责任，分步推进集采药品、医用耗材货款医保直结改革。
新规明确标准化、节点化的全流程结算机制：医药企业每月 8 日前提交结算申请，医疗机构于当月 15 日前完成审核上报；次月固定时间完成集中对账、生成支付单据，每月 20 日前由医保经办机构直接将货款拨付至企业账户。流程闭环、时限清晰，彻底改变以往结算流程冗长、回款时间不确定的问题，让企业回款可预期、有保障。
数字化系统为高效结算筑牢支撑。宁夏依托全区统一医保信息平台招采子系统，上线专属直接结算模块，实现结算申报、线上审核、自动对账、资金拨付全流程线上办理，减少人工环节，大幅提升结算办理效率。
目前，改革试点已在吴忠市盐池县落地见效。当地两家医药配送企业与四家医疗机构完成首批线上直结业务，合计 22.4 万余元药耗货款，从申请到全额到账仅用时 18 天，结算效率大幅提升。眼下，吴忠市其余各县区正加快完成账号注册、系统调试等前期准备工作，稳步推进模式复制推广。
在提速回款的同时，宁夏同步强化医保资金规范监管。各市县依托职工医保统筹账户实行分账核算，通过签订委托协议与支付合同，厘清医保经办机构、医疗机构、供货企业三方权责边界；财政部门按月度用款计划严格审核拨付，保障结算资金稳定足额到位，兼顾服务效率与资金安全。
按照全域推进规划，宁夏力争 6 月底前完成吴忠市全域试点落地，实现集采中选药品及部分医用耗材线上直接结算全覆盖；年内持续优化系统流程与操作规范，12 月底前推动全区公立医疗机构集采药品货款直结全覆盖，并逐步扩大医用耗材结算品类范围。
宁夏医保局表示，医保基金直接结算新模式，既能有效为医药企业减负纾困、优化医药领域营商环境，也能助力医疗机构提质增效、保障临床物资稳定供应，最终惠及群众就医用药，多方共赢的产业发展格局正加快成型。
