为落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,搭建基本医保医用耗材准入管理体系,国家医保局组织开展医用耗材分类代码调整、医保通用名修订优化工作,正式对外发布《神经介入与神经外科植入材料等 7 类医用耗材分类与代码及医保通用名》。
本次修订覆盖 7 大类植入耗材,形成 136 个医保通用名
本次发布文件涵盖神经介入与神经外科、结构性心脏病与心脏外科、修补、口腔、眼科、血管栓塞、缝合及凝固材料共 7 类高值植入类医用耗材。调整后,共设置一级分类 7 个、二级分类 20 个、三级分类 67 个,完成 136 个医保通用名的修订。
与此同时,国家医保局对前期已落地发布的医用耗材分类、医保通用名体系实施动态优化与内容增补,持续完善耗材标准化命名、编码体系。医保通用名相当于医用耗材的统一 “身份证”,剥离企业商品名差异,聚焦产品功能、临床用途,解决同类耗材名称繁杂、命名不统一的痛点,为医保支付、集采、目录管理奠定标准化基础。
政策落地后续安排:地方推进目录管理与数据库落地
下一步,国家医保局将指导各省份规范医用耗材医保目录管理工作,同步完成医保耗材数据库更新,推动本次分类、编码、通用名规则在全国落地应用。
该体系建成后,将统一高值植入耗材的医保管理口径,便于医保部门开展耗材准入、价格监测、医保支付审核,也利于医疗机构、企业开展信息对接,助力高值医用耗材精细化监管,推动行业规范化发展。
