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政策监管

7类医保耗材编码调整,12月1日起旧编码停用

来源:医药网作者:未知时间:2026-11-06
  11 月 4 日,国家医保局大数据中心发布通知,依据国家医保局此前印发的《神经介入与神经外科植入材料等 7 类医保医用耗材分类与代码及医保通用名》,正式启动医保医用耗材数据库信息调整工作,同步更新相关耗材分类编码、材质特征、医保通用名等核心信息,涉及神经介入、心脏外科、眼科、口腔等高值植入耗材品类。
 
  企业需按期完成产品信息维护,12 月 1 日起旧编码失效
 
  通知明确要求,相关医用耗材生产经营企业尽快登录**国家医保信息业务编码标准数据库动态维护平台**内的医保医用耗材分类与代码数据库,对照新版分类规则完成产品信息的核对、更新与维护。
 
  2026 年 12 月 1 日起,本次调整范围内耗材对应的旧医保编码将全部停用,不再用于医保结算、招采、入库等业务。
 
  文件同时对省级医保部门提出工作要求:各地医保主管部门要做好辖区内耗材企业、定点医疗机构的培训与指引,推动医疗机构、耗材供应商准确切换、规范使用新版编码,保障耗材采购、临床使用、医保报销等业务平稳衔接,避免编码切换造成结算阻滞。
 
  覆盖七大高值耗材赛道,完善医保通用名管理体系
 
  本次调整覆盖神经介入与神经外科植入材料、结构性心脏病与心脏外科植入材料、修补材料、口腔耗材、眼科耗材、血管栓塞材料、缝合及凝固材料 7 大类植入耗材,是国家医保植入类耗材标准化治理的重要一环。
 
  通过统一医保通用名、细化材质特征、规范分类编码,解决同品异名、规格混乱、分类不清等行业痛点,为耗材集采、价格监测、医保支付、基金监管提供统一标准化底座,助力高值医用耗材精细化管控,支撑后续集采落地与价格治理。
 
  多渠道开放申诉反馈通道
 
  针对编码调整过程中企业遇到的分类异议、信息维护问题,官方开放四类咨询反馈渠道:
 
  1. 平台维护账号内 “医保医用耗材分类与代码数据库” 申诉受理功能;
 
  2. 国家医保信息业务编码标准数据库动态维护平台意见反馈栏目;
 
  3. 电子邮箱:code@nhsa.gov.cn;
 
  4. 咨询电话:010-65395205、010-65395210。
 
  行业影响提示
 
  医保编码是医用耗材进入医院、参与集采、医保结算的基础 “电子身份证”。本次编码切换时间窗口较短,相关神经介入、心脏、眼科、口腔等高值耗材企业需抓紧排期完成产品对照、信息更新。若逾期未完成维护,产品编码失效后将无法正常开展医院入库、医保结算,直接影响产品临床流通。对耗材经销商、医疗机构而言,也需要同步完成 HIS 系统、耗材采购平台的编码映射改造。
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