杭州市医保部门落地《杭州市医疗保障定点医药机构资源配置规划（2025—2027 年）》，围绕减缓增量、优化布局、夯实基层、稳定预期目标推进定点资源精细化管理，目前已取得阶段性成效。2026 年上半年，全市共有 272 家医药机构提交医保定点申请，同比下降 55.70%；185 家通过准入评估，同比下降 24.49%，机构盲目扩张态势得到有效管控。截至 2026 年 8 月底，全市定点医药机构总量 9129 家，较 2024 年底仅增长 0.30%，总量增速显著放缓。
科学谋划编制，多方论证筑牢规划基础
规划前期扎实开展摸底调研、跨部门会商与风险研判，保障方案可落地、可考核。一是依托数据精准测算，搭建量化指标体系，摸清基金收支、参保规模、异地就医等核心底数；对于常住人口、区域面积、核定床位等外部数据，联动卫健、统计、规划资源等部门协同采集，统一测算口径，保障数据真实准确。二是开门问策广聚共识，纵向听取区县医保部门意见，横向对接发改、卫健等相关单位，组织定点、非定点医药机构专场征询会，邀请高校、规划领域专家开展专题论证，并面向社会公开征求意见一个月，多层次凝聚改革共识。三是前置评估防范风险，同步开展公共政策健康影响评估与第三方社会稳定风险评估，提前梳理舆情隐患，配套宣传预案，把风险防控前置到政策出台前。
系统优化配置，差异化调控补齐服务短板
规划设置分类量化配置标准，兼顾刚性约束与弹性空间，推动定点资源结构优化。住院医疗机构结合人口规模、年龄结构、住院需求、基金承载能力统筹布局；门诊医疗机构按每家服务 4800 名参保人员测算；定点零售药店按照区域人口密度，以 800 米服务半径设置 2—3 家。
杭州建立差异化准入机制：部分总量饱和但优质资源紧缺、布局失衡区域，经属地政府同意，可择优吸纳符合条件的住院医疗机构。门诊定点机构、定点零售药店执行 “先退后进、好中选优”，依据同类型机构退出名额确定新增准入指标，盘活存量资源。
政策向薄弱领域倾斜，优先扶持基层机构、紧缺专科发展，重点支持儿童、康复类住院机构纳入定点；社区卫生服务机构、安宁疗护中心、养老机构内设医疗机构以及省市重点建设机构，不受规划数量限制。同时设置过渡期，规划实施前已合规设立的存量医药机构，过渡期内可按原有流程申请定点，保障市场主体权益，实现平稳过渡。
精准落地实施，数字赋能稳定市场预期
杭州配套细化年度实施举措，推动规划落地见效。一是分年度、分区域制定配置计划，明确各区县每季度新增名额并对外公示，为医药机构投资选址提供清晰指引。二是前移风险提示，面向投资者发布温馨提醒，联合卫健、市监部门在审批环节同步推送政策提示，引导理性投资选址；配套政策解读材料、公开咨询渠道，“杭州医保” 公众号相关解读阅读量突破 4 万人次。三是组织经办专题培训，统一政策口径、评估标准和处置流程，确保各区执行尺度一致。四是上线数字化查询功能，支持按区域、类型查询定点资源情况，对超规划区域进行可视化标红预警，既方便投资者选址参考，也为医保部门动态监测资源供给提供支撑。
