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医保基金飞行检查已成为医保基金监管的一把“利剑”。
8月15日上午，2022年国家医疗保障基金飞行检查福建启动会在福州市召开。
自今年7月起，国家医保局、 财政部、国家卫生健康委、国家中医药局四部门联合组织开展覆盖全国31个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团的医保基金飞行检查。
7月8日，国家医保基金飞行检查黑龙江启动会在哈尔滨召开，标志着2022年度全国医保基金飞行检查正式启动。
在启动会上，国家医保局基金监管司有关负责人强调，要充分认识医保基金监管的重要性、复杂性和艰巨性，要依法依规开展好医保基金飞行检查，要加强飞行检查结果运用，要严格落实飞行检查“三严禁”工作要求和“六不准”工作纪律。
被检机构要充分认识医保基金监管的重要性，全面配合，有效沟通，以飞行检查为契机，推动内部建设、强化问题整改，不断规范医疗服务行为，自觉维护基金安全。
公开报道显示，自7月以来，国家医疗保障基金飞行检查已经在8个省份陆续开展。
每组飞行检查持续10天左右，将对医疗机构中纳入医保基金支付范围的血液透析治疗、高值医用耗材（骨科、心内科）使用等情况开展检查，对通过伪造医学文书、虚构医药服务项目等方式骗取医保基金的行为进行严厉打击。
7月8日，国家医疗保障基金飞行检查黑龙江启动会在哈尔滨召开；
7月11日，国家医疗保障基金飞行检查吉林省启动会在长春市召开；
7月25日，国家医疗保障基金飞行检查广西启动会在广西玉林召开；
7月26日，国家医疗保障基金飞行检查河北启动会在河北石家庄召开；
7月28日，国家医疗保障基金飞行检查内蒙古启动会在内蒙古锡林郭勒盟召开；
8月2日，国家医疗保障基金飞行检查江西启动会在江西赣州召开；
8月10日，国家医疗保障基金飞行检查江苏启动会在江苏南京召开；
8月15日，国家医疗保障基金飞行检查福建启动会在福建福州召开。
7月8日，国家医疗保障基金飞行检查黑龙江启动会在哈尔滨召开；
7月11日，国家医疗保障基金飞行检查吉林省启动会在长春市召开；
7月25日，国家医疗保障基金飞行检查广西启动会在广西玉林召开；
7月26日，国家医疗保障基金飞行检查河北启动会在河北石家庄召开；
7月28日，国家医疗保障基金飞行检查内蒙古启动会在内蒙古锡林郭勒盟召开；
8月2日，国家医疗保障基金飞行检查江西启动会在江西赣州召开；
8月10日，国家医疗保障基金飞行检查江苏启动会在江苏南京召开；
8月15日，国家医疗保障基金飞行检查福建启动会在福建福州召开。
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方案中明确指出，检查时间范围为自2020年1月1日以来的医保基金使用情况，即追溯过去两年半的两定医药机构医保基金使用违法违规行为。
这是国家医保局开展飞行检查近四年以来，第一次以文件形式正式披露飞检的工作重点与各项要求，标志着我国医保飞检工作更加程序化、规范化。
根据《工作方案》，针对定点医疗机构检查包括：
基金使用内部管理情况，财务管理情况，病历相关资料管理情况，药品和医用耗材购销存管理情况，和分解住院、挂床住院、违反诊疗规范、违规收费(包括违规收取新冠病毒核酸和抗原检测费用)、串换项目、违规采购线下药品、未按要求采购和使用国家组织集采中选产品等行为。
值得关注的是，此次飞检进一步升级“智慧监管”手段，加强了数据分析，监管愈加严格。
从历年医保飞检相关政策脉络可以清晰地看出，飞行检查工作也在逐步常态化、规范化。
随着“两库”建设的落地和全国统一医疗保障信息平台的建成，可以预测，未来医保飞行检查工作将会更主动、更精准。
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其中，重复收费、超标准收费、分解项目收费现象最为突出，被检查的68家定点医疗机构中59家存在此类问题，涉嫌违法违规金额1.5亿余元，占涉嫌违法违规总金额的30%。
2021年度医保基金飞行检查违规情况
2021年度医保基金飞行检查违规情况
在保障飞行检查顺利开展的基础上，全国继续加强医保行政部门专项检查和医保经办机构日常核查。
《2021年全国医疗保障事业发展统计公报》显示，2021年，全国共检查定点医药机构70.8万家，处理违法违规机构41.4万家，处理参保人员45704人。
