6月25日,信达生物制药集团宣布:胰高血糖素样肽-1受体(GLP-1R)/胰高血糖素受体(GCGR)双重激动剂玛仕度肽(研发代号:IBI362)在中国超重或肥胖成人受试者中的首个III期临床研究(GLORY-1)的主要结果及肝脏脂肪含量探索性终点结果在2024年美国糖尿病协会(ADA)科学会议上分别以重磅进展口头报告(ePoster Theater, 1856-LB)和重磅进展摘要(1857-LB)的形式发表。
GLORY-1的主要终点和关键次要终点均顺利达成,再次印证了GLP-1R/GCGR双重激动剂的独特优势
玛仕度肽可同时激动GLP-1R和GCGR。通过激动GLP-1R抑制食欲和延缓胃排空,从而达到减轻体重的功效;同时通过激动GCGR增加能量消耗,增强减重疗效。特别是,玛仕度肽还能独特地通过对肝脏GCGR的激活,促进脂肪酸氧化和脂肪分解,改善肝脏脂肪代谢。
GLORY-1的研究结果不仅证明了玛仕度肽优异的减重疗效,以及良好的安全性和耐受性,同时还观察到独特的肝脏脂肪含量大幅下降,以及多个心血管代谢风险指标的改善,再次印证了GLP-1R/GCGR双重激动剂的独特优势。玛仕度肽首个减重适应症的上市申请正在国家药品监督管理局(NMPA)药品审评中心(CDE)的审评中。玛仕度肽有望为中国肥胖及超重人群提供安全、强效并全面改善心血管代谢的体重管理方案。
GLORY-1的完整结果将在学术期刊发表。玛仕度肽在已开展的17项临床研究中已累计超过1,500人的暴露量,为中国肥胖和糖尿病防治提供了高质量的循证医学证据。
玛仕度肽的减重疗效显著优于安慰剂组
在第32周和48周时体重较基线的百分比变化,以及体重较基线降幅≥5%,≥10%和≥15%的受试者比例上,玛仕度肽4 mg和6 mg均优于安慰剂(P<0.001);其中,在疗法估计目标和疗效估计目标下,第48周时玛仕度肽6mg组相较安慰剂组的差值分别为-14.31%和-14.37%。详细结果见下表:
较基线的百分比变化和变化值为最小二乘均值。与安慰剂组的差异为最小二乘均值(置信区间)。
* 疗法估计目标代表无论是否依从方案完成研究药物治疗,玛仕度肽相对安慰剂的疗效。在疗法估计目标中,连续变量终点使用协方差分析(ANCOVA),分类变量使用回归分析。
† 疗效估计目标代表如果依从方案完成玛仕度肽全程治疗,玛仕度肽相对安慰剂的疗效。在疗法估计目标中,连续变量终点使用重复测量的混合效应模型(MMRM),分类变量使用回归分析。
§ 填补后应答率。
¶ P<0.0001(双侧),优效于安慰剂, 控制I类错误。
玛仕度肽显著降低多个心血管代谢风险指标
在第48周时腰围、收缩压、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C、血尿酸和ALT较基线的变化上,玛仕度肽均优于安慰剂(P<0.001)。
疗效估计目标下,第48周时,玛仕度肽4 mg,玛仕度肽6 mg和安慰剂组腰围较基线分别下降−9.48 cm, −10.96 cm 和 −1.48 cm。
玛仕度肽合计组(4 mg 和 6 mg)相较安慰剂组也显著降低收缩压(−9.21 mmHg vs. −2.46 mmHg)、甘油三酯(−0.68 mmol/L vs. -0.16 mmol/L)、总胆固醇(-0.32 mmol/L vs. 0.13 mmol/L)、LDL-C(-0.22 mmol/L vs. 0.09 mmol/L)、血尿酸(−44.79 μmol/L vs. 5.96 μmol/L)和ALT(−14.50 U/L vs.-4.50 U/L)。
玛仕度肽大幅度降低肝脏脂肪含量
在GLORY-1的探索性分析中,对基线肝脏脂肪含量(MRI-PDFF)≥10%的受试者,玛仕度肽6 mg组受试者治疗48周后,肝脏脂肪含量较基线平均下降达80.2%,安慰剂组下降5.3%。
耐受性和安全性良好,无新增安全性信号
玛仕度肽的耐受性良好,玛仕度肽4 mg和6 mg组因不良事件导致研究药物停用的受试者比例分别1.5%和0.5%,安慰剂组为1.0%。
玛仕度肽的整体安全性特征与玛仕度肽的既往临床研究以及GLP-1R激动剂类药物相似,未发现新的安全性信号。胃肠道症状(恶心、腹泻和呕吐)是最常发生的不良事件,绝大多数为轻度或中度,且大部分发生于滴定期。
玛仕度肽组的严重不良事件发生率低,与安慰剂组相当。
48周治疗期间,玛仕度肽4 mg和6 mg组心率较基线的变化均值未超过5次/分。第48周时,玛仕度肽4 mg和6 mg组的心率较基线变化均值均为1.6次/分。研究期间未见心血管风险增加的安全性信号。
关于玛仕度肽(IBI362)
玛仕度肽(IBI362)是信达生物与礼来制药共同推进的一款胰高血糖素样肽-1受体(GLP-1R)/胰高血糖素受体(GCGR)双重激动剂。作为一种人体内天然存在的胃泌酸调节素(OXM)类似物,玛仕度肽除了通过激动GLP-1R促进胰岛素分泌、降低血糖和减轻体重外,还可通过激动GCGR增加能量消耗增强减重疗效,同时改善肝脏脂肪代谢。玛仕度肽已在多项临床研究中展现出优秀的减重和降糖疗效,以及降低腰围、血脂、血压、血尿酸、肝酶及肝脏脂肪含量,以及改善胰岛素敏感性,带来多重代谢获益。目前,玛仕度肽在中国超重或肥胖(GLORY-1和GLORY-2)受试者和2型糖尿病(DREAMS-1,DREAMS-2和DREAMS-3)受试者中的五项III期临床研究正在进行中。其中, GLORY-1和DREAMS-2研究已经达成主要终点。
2024年2月,玛仕度肽的首个NDA获NMPA受理,用于成人肥胖或超重患者的长期体重控制。