近一年，国内医药市场多款进口原研药出现异常涨价乱象，不少常用药价格从几十元、几百元飙升至上千元。他克莫司滴眼液、抗生素西力欣、免疫疾病用药赛能等刚需药品均出现大幅涨价，不仅大幅加重患者就医用药负担，还造成正规医院无药、院外渠道高价缺货的困境，引发广泛的患者用药焦虑。
记者调查发现，本轮原研药价格非理性上涨是多重因素叠加所致。一方面，跨国药企调整全球布局，收缩国内成熟药品供货；另一方面，流通中间商利用信息差囤货惜售、以缺逼涨、垄断抬价，再叠加患者原研药用药偏好、药企阶段性控量出货等因素，共同推高终端药价。
从涨价药品类型来看，本轮乱象主要分为三类。第一类是暂无国产仿制药替代的原研独家品种。今年春季过敏高发期，日本原研他克莫司滴眼液价格大幅异动，原价 779 元至 818 元的药品，全网普遍涨至千元以上，个别网店售价一度突破 3300 元。该药是重度过敏性结膜炎的关键治疗药物，刚需患者几乎无替代方案。尽管药品专利早已到期，但国内暂无仿制药获批上市，仅部分三甲医院有院内制剂可替代。药企官方明确表态，自身从未上调出厂价格，终端涨价与企业无关。
第二类是跨国药企主动退出国内市场的经典老药。英国 GSK 旗下经典抗生素西力欣（头孢呋辛酯片）上市近 40 年，临床应用广泛。受企业全球产品战略调整影响，GSK 自 2024 年 7 月起停止向国内市场供货，虽药品注册批文尚未到期，但市场货源已持续枯竭。这款此前仅三四十元、最高六十余元的常用抗生素，今年 3 月线上售价飙升至 1200 至 2000 元，仅剩少量临期库存流通。
第三类是慢病常用原研药阶段性价格波动。治疗类风湿关节炎的原研药赛能曾在 2025 年底出现明显涨价，患者从医院购药单价仅 38.98 元，医院断货后，线上价格一路翻倍至 70 至 90 元，直至今年初才逐步回落。此外，降压药络活喜、降脂药立普妥等常用慢病原研药，也多次出现院内缺货、院外涨价的情况。
业内药企人士解释，生产企业极少主动抬高终端售价，违规涨价成本极高、风险极大。多数价格波动源于短期供需失衡，产能调整存在周期，叠加年底药企完成年度销售任务后主动减量出货，造成阶段性市场缺货，间接催生涨价行情。
深层来看，本轮药价乱象源于医药市场格局变化。大量原研药专利到期后，国产低价仿制药抢占院内市场，跨国药企逐步收缩院内成熟管线，将重心转向肿瘤、慢病高端新药领域，同时将老旧品种的销售渠道转移至药店、电商等院外市场。渠道话语权转移后，部分中间商趁机垄断货源、制造缺货恐慌，借助网络放大紧缺预期，恶意抬价牟利。
同时，患者根深蒂固的原研依赖心理进一步支撑高价行情。即便部分进口药可被国产仿制药替代、甚至存在临期问题，长期用药患者仍优先选择原研药，形成市场溢价。而国产仿制药的临床普及、医患认知培育仍需时间，也让原研药高价乱象难以快速消解。
针对持续发酵的原研药涨价、缺货乱象，监管部门与行业专家提出多维治理方案，通过完善供应体系、强化价格监管、提升仿制药质量，破解药价异常波动难题。
其一，健全多元药品供应体系，杜绝临床用药 “一刀切”。医保部门明确，药品集采仅约束医疗机构优先使用中选药品，医院可根据临床需求采购原研药等非集采品种，充分尊重患者用药习惯，补齐刚需原研药供应缺口。
其二，强化价格监测与反垄断执法，严打市场乱象。监管部门明确，药品价格允许合理波动，但线上线下、院内院外价差必须控制在合理区间。新版药品价格形成机制文件明确，将严厉打击以缺逼涨、囤货垄断、操纵药价等违法违规行为，规范药品流通秩序。
其三，持续提升国产仿制药质量，扭转患者原研依赖。目前我国仿制药一致性评价体系已日趋成熟，通过评价的国产药品在疗效、安全性上与原研药完全等效。业内表示，未来将依托真实世界临床数据持续优化药品质量、完善上市后监测，逐步提升国产药品认可度，从根源上缓解原研药溢价与缺货涨价问题。
