吉利德科学周四宣布,美国食品药品监督管理局(FDA)批准其每日一次口服 HIV 新药 Bixlenvo,可为病毒已经得到控制、需要服用多种药物的感染者,将复杂治疗方案简化为每日一片。
药物成分与目标适用人群
Bixlenvo 由比克替拉韦、来那帕韦两种有效成分组成。比克替拉韦是吉利德爆款 HIV 药物必妥维(Biktarvy)的核心组分;来那帕韦属于首创 HIV 衣壳抑制剂,作用于病毒外壳,阻断 HIV 复制,是吉利德在 HIV 治疗与预防领域重点布局的分子。
Bixlenvo 是美国首款针对特定成年 HIV 感染者的单片复方制剂,面向病毒已实现抑制,但受耐药、药物副作用、药物相互作用限制,无法使用现有单片方案的患者。该类人群占美国 HIV 感染者 5% 及以上。
目前 HIV 尚无法彻底治愈,但通过长期规范服药能够实现病毒有效抑制。部分病程较长的患者历经多轮早期治疗后产生耐药,日常需要服用多片药物,用药流程繁琐。同时 HIV 感染者更容易伴发心脏病、糖尿病、高胆固醇等年龄相关合并症。吉利德临床开发及病毒学治疗领域负责人 Jared Baeten 表示,Bixlenvo 重在满足复杂用药人群简化治疗的诉求,也为想要更换方案的患者提供新选项。该药并不会替代必妥维,服用必妥维病情稳定者,可结合自身偏好与生活方式选择是否换药。
定价与患者援助政策
Bixlenvo30 天用量定价 4595 美元,该价格未扣除折扣、返利,与美国市面上其他每日一次单片 HIV 药物处于同一水平。 同时配套患者援助机制,无保险且符合条件的患者可免费获取药品;商业、私人医保参保者可享受自付费用补助。
Ⅲ 期临床试验数据支撑本次获批
FDA 的批准基于 ARTISTRY‑1、ARTISTRY‑2 两项 Ⅲ 期临床试验结果,受试者均为病毒载量已抑制的成年 HIV 感染者,包含既往使用必妥维以及多片联合方案的人群。
ARTISTRY‑1 重点针对病程久、存在耐药难题的患者,受试者中位年龄 60 岁,换药前每日需要服用 2‑11 片药物。两项试验数据显示,治疗 48 周,Bixlenvo 维持病毒抑制效果与原有治疗方案相当。
安全性方面,发生率 2% 以上的不良反应为头痛、恶心、腹泻。整体耐受性表现良好,未出现新增安全风险信号。
管线布局:持续拓展来那帕韦多元给药形式
吉利德表示,将继续围绕来那帕韦开发多款 HIV 治疗产品,覆盖每日口服、每周口服以及长效注射剂型。企业希望丰富产品矩阵,让患者可按需选择每日口服或者更长给药间隔的治疗模式。
