3天前，又一条医药代表虚开发票的产业链被警方通报。据广州警方通报，海珠警方联合广州市税务局第三稽查局，捣毁了一条由药品生产厂家、代理商、“医药代表”及个别医院、药店人员组成的特大虚开医药行业增值税专用发票犯罪产业链，抓获以赖某（男，39岁）为首的41名犯罪嫌疑人，初步查明涉案金额达15亿元。

据相关媒体报道，警方发现了多家医药代理公司存在虚开增值税发票嫌疑。通过对上述公司及下游有业务往来的医院、药店进行调查。民警通过侦查，发现了一个游走在这些医药代理公司与医院、药店之间的特殊群体——医药代表。

报道显示，上述医药代表与医药代理公司合作，以代理公司的名义向正规厂家采购药品，再通过“空壳公司”药企制造虚假交易，伪造转账记录，开具增值税发票的形式，将药品价格推高2-3倍甚至更高后，高价销给医院和药店。

通过虚假交易、虚开发票方式谋取高额利润后，他们会与代理公司按比例（医药代表占85-90%，公司占10-15%进行瓜分，同时再给关系网中的医院、药店采购人员高额回扣，以维持关系。他们将这种合作方式称为“过票”。

最终，专案组查明，五家医药代理公司为填补“过票”产生的增值税专用发票缺口，通过支付票面金额5%-10%的手续费，向上游票贩非法购买来自广东、湖南、安徽、海南、浙江等多间“空壳公司”开具的增值税专用发票约1.3万份，涉及税额约2.2亿元，价税合计约15亿元。

其中，代理公司以“支付货款”的形式，将非法获批转账到医药代表指定账户作为回扣，累计金额达3.6亿元。

在上述案件中，涉及的医药代表和医药代理公司均是医药产业链中的重要环节，随着医药反腐的力度加大，二者已成为相关部门的重点检查对象。

两票制后，传统代理层级被取消，制药企业和医院之间的发票流程简化为：厂家—流通企业—医院，资金流变为：医院—流通企业—厂家，销售模式由原来的“低开”转为“高开”。

而随着层层分包行为被取消，市场上出现大量的“咨询管理服务”和“医药科技咨询”等第三方服务公司。这些空壳公司打着CSO旗号，替药企划拨营销费用，是带金销售的重要一环。

资料显示，一批CSO公司在两票制之后出现，代替了多级代理商的角色，行业规模高达213亿。但随着CSO企业内部的诸多税务合规问题浮上水面，大量公司又纷纷破产倒闭。

6月5日，国家卫健委、财政部、国税总局、公安部等九部委联合印发了2020年医药反腐工作要点，明确将CSO作为打击重点。文件明确，将严厉打击医药企业与CSO串通，虚构费用套现以支付非法营销费用的违法行为。

此外，国家对医药企业的管理不断加强，企业面临的税收管理也在日益严格，国家医保局发布的两份重磅文件《医药价格和招采信用评价的操作规范（2020版）》和《医药价格和招采信用评级的裁量基准（2020版）》，禁止虚开发票行为。

也就是说，随着医药行业对CSO等公司的严格监管，企业的税务合规将直接影响企业信用，乃至于最终的产品推广和业绩表现。