考量药品市场前景的一个重要维度，那就是医生是否关注近日，丁香园发布了一份关于医生最关心药品的榜单，共101个常用药上榜。据悉该份榜单的数据来自于“用药助手”，其共为200万医生用户提供了3亿余次数据查询服务，其中主要是药品查询。究竟过去一年医生最关心哪些药品呢？根据用药助手“2020年Drugs 101”榜单，位居榜单前10的药品有：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸二甲双胍片、甲钴胺片、阿托伐他汀钙片、注射用头孢呋辛钠、盐酸氟桂利嗪胶囊、盐酸甲氧氯普胺注射液、阿司匹林肠溶片。
抗菌药出现频次不低
不难看出，在医生最关心的前10个药品中，有4个抗菌药，几乎占据了一半的份额，其中位列第一的注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠还是中国公立医疗机构终端化药注射剂TOP20产品。根据米内网数据统计，在2019年中国公立医疗机构终端化药注射剂TOP20中，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠名列第九位，销售额达到47亿多，且同比去年，仍然保持了15.82%的高速增长，其中辉瑞占据的市场份额超过90%。值得注意的是，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠也曾多次位居“福建省药品联合限价阳光采购药品销售金额排名前20名单的首位。在2020年11月份的统计中，甲磺酸奥希替尼片、注射用头孢他啶、吸入用布地奈德混悬液、硝苯地平控释片、注射用曲妥珠单抗、磷酸西格列汀片、琥珀酸美托洛尔缓释片、甘精胰岛素注射液、利伐沙班片、缬沙坦氨氯地平片（Ⅰ）、硫酸氢氯吡格雷片、他克莫司胶囊、阿托伐他汀钙片、注射用醋酸亮丙瑞林微球、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂（Ⅱ）、贝伐珠单抗注射液、注射用美罗培南、注射用紫杉醇（白蛋白结合型）等药品均位居其后。
适应症和不良反应均需关注
资料显示，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是复方制剂，为头孢哌酮钠和舒巴坦钠均匀混合的无菌粉末，该药适用于治疗敏感细菌所致的呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、腹腔内感染、皮肤和软组织感染、骨骼和关节感染、败血症、脑膜炎等。米内网此前数据显示，在重点城市公立医院全身抗感染化药市场，注射剂和片剂是主要剂型，其中注射剂型的占比高达70%多，销售额超过130亿元，其中注射用美罗培南、注射用伏立康唑、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1)等产品占据的销售份额较高。作为需要处方的注射剂型抗菌药，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗菌药可观销售额的背后必然离不开医疗机构医生的临床常用。药品的临床使用，除了疗效和适应症，不良反应也是需要医师高度关注的内容。此前，国家药监局曾发布相关公告，宣布修订阿莫西林(钠)克拉维酸钾制剂以及含头孢哌酮药品说明书的公告。国家药监局强调，各阿莫西林(钠)克拉维酸钾制剂以及含头孢哌酮药品生产企业应当对新增不良反应发生机制开展深入研究，采取有效措施做好使用和安全性问题的宣传培训，涉及用药安全的内容变更要立即以适当方式通知药品经营和使用单位，指导医师、药师合理用药。
使用量多、占据金额大
高频使用的临床药品除了相关部门会对其不良反应机制等进行持续监测和研究，也是国家组织药品集采以及各地方集采重点关注的对象。一段时间以来，各类注射用抗菌药已经成为国家和地方药品集采的常客。值得注意的是，除常用的抗菌药外，在“2020年Drugs 101”榜单中，还有多个已经被纳入国家集采的品种，如：盐酸二甲双胍片、阿托伐他汀钙片、蒙脱石散、孟鲁司特钠片、头孢呋辛酯片、厄贝沙坦片、奥氮平片、非布司他片、氯雷他定片、苯磺酸氨氯地平片等。总的来看，上榜的品种有心血管用药、抗感染药、流感用药、神经系统用药，以及部分急救药品等。此外，布洛芬混悬液、达格列净片、连花清瘟胶囊、盐酸倍他司汀注射液、沙库巴曲缬沙坦钠片、普瑞巴林胶囊6个药品是新上榜品种，主要是受疫情和医保目录调整的影响，比如达格列净经过灵魂砍价后，2020年1月1日起，正式进入医保。无论是不断拓宽适应症还是不断在临床使用中发现新的不良反应与风险，药品上市后，在临床使用的过程中，药品的生命周期还在不断延展。
