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淮北市医保局“五点连线”做好2020年版药品目录落地工作

来源:安徽药政君作者:未知时间:2021-03-11

一是以“文件执行”为着力点,确保目录落地。根据安徽省医保局、安徽省人力资源和社会保障厅关于执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》的通知要求,淮北市医保局在及时做好全市医保结算信息系统更新维护工作的同时,指导全市定点医药机构同步更新医院HIS系统,加班加点做好目录各项目的匹配对照审核工作,确保31日国家2020年新版药品目录正式在淮北落地。

二是以“信息变更”为关键点,强化目录匹配。国家2020年新版《药品目录》共列入2800个作为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。其中西药部分1264 个,中成药部分1315个(含民族药93个),协议期内谈判药品部分221个(含西药162个、中成药59个)。西药、中成药和协议期内谈判药品分甲、乙类管理,西药甲类药品395个,中成药甲类药品242个,其余为乙类药品。

三是以“药品目录”为切入点,满足用药需求。此次调整,七种罕见病药品纳入医保目录,可有效缓解罕见病患者诊断难、治疗难、用药难的局面;调整后的2020年药品目录,119种高新药品调入,涉及31个临床组别,基本实现治疗领域全覆盖,29种僵尸药调出目录,门诊特殊病疾病达到17种,更好地满足参保人的用药需求,让疾病有药可治,百姓能够负担起。

四是以“疫情防控”为出发点,强化暖心服务。此次目录调整将利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等新冠肺炎治疗相关药品调入目录,最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已被全部纳入国家医保药品目录,使新冠肺炎诊疗更有保障。

五是以“谈判药品”为立足点,强化标准统一。根据国家和省有关规定,各统筹地区要严格执行国家2020年新版《药品目录》,不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品,也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。协议期内谈判药品除严格执行全国统一的医保支付标准、协议期内不得二次议价等规定外,全省执行统一的个人先行自付比例。


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