铜陵市郊区陈瑶湖社区卫生服务中心违规使用医保基金案

来源:安徽药政君作者:未知时间:2021-06-29

2021年4月20日，铜陵市医保局对郊区陈瑶湖社区卫生服务中心进行专项检查，经现场检查发现该院2020年6月1日至2021年3月31日期间存在不合理收费、不合理化验检查、超限制范围用药等违规问题，涉及违规使用医保基金105378.8元。

铜陵市医疗保障局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，作出以下处理：

1.责令该院全面整改，并对检验科、内科、医学影像科等违规问题较多的科室负责人进行约谈；

2.对氨曲南注射液等超限定条件结算涉及违规使用医保统筹基金20375.58元予以追回，并按1倍扣除违规金额20375.58元；

3.对CA四项抗原测定等检验项目涉及违规使用医保统筹基金81262.02元予以追回，并按1倍扣除违规金额81262.02元；

4.对CT平扫费、彩色多普勒超声常规检查涉及违规使用医保统筹基金3741.2元予以追回，并按2倍扣除违规金额7482.4元；

以上追回医保统筹基金支付费用105378.8元，扣除违规金额109120元，共计214498.8元。

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