记者 11 月 2 日从国家医保局获悉,2026 年前 9 个月,全国生育保险基金支出 1010 亿元,待遇惠及 3355 万人次;其中生育津贴支出 781.61 亿元,已全部实现直接发放至参保个人。
一、当前保障覆盖面持续拓宽
截至目前,全国生育保险参保规模达 2.6 亿人。保障范围不断延伸:23 个省份、216 个统筹地区把灵活就业人员纳入生育保险保障;31 个省份、322 个统筹地区落地政策范围内住院分娩个人 “无自付”;全国各省均将适宜辅助生殖技术纳入医保支付,分娩镇痛项目也已全部纳入报销目录,切实减轻生育家庭医疗负担。
二、“十五五” 生育保险改革方向明确
“十五五” 时期,我国将进一步健全生育保险制度,重点推动灵活就业人员、农民工、新就业形态劳动者,在参加职工医保的同步参加生育保险。
待遇层面,将合理提升产前检查保障水平,支持地方探索设置包含胎心监测、产科超声等项目的孕期基础检查服务包,待遇可参照门诊慢特病执行;持续优化辅助生殖技术医保支付规则,稳步扩大住院分娩个人 “无自付” 覆盖范围。
同时,生育医疗费用异地直接结算范围将进一步拓展,不断提升生育保障的便捷度与获得感。
