推进医疗机构转诊中心建设,打通跨层级转诊会诊链条,正是落实这一要求的具体实践。当前各地持续理顺转诊会诊流程,加快构建 “大病不出市、小病在县区、康复回基层” 的有序就医格局,持续夯实群众诊疗、康复保障。
搭建一站式转诊平台 疑难重症快速对接救治
基层首诊、向上转诊,核心在于上级医院接得住、治得好。西安雁塔区电子城社区卫生服务中心一名患者持续发热伴胸痛、骨痛,存在肝功能、血小板指标异常,社区医生第一时间向西安交大一附院转诊会诊中心发起会诊申请。患者转入医院全科门诊评估后,高度怀疑血液系统疾病,迅速转入血液内科,从发起求助到当日下午确诊急性白血病并安排入院,全程仅用时 9 小时,一条高效的转诊绿色通道为重症患者抢下救治窗口。
据介绍,西安交大一附院已经建成覆盖社区、县域、市域、省级的多级转诊网络,依托向上转诊绿色通道与向下回转通道破除跨院转诊堵点,累计完成转诊服务 380 余例。今年 4 月,国务院办公厅印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》,明确要求医疗机构强化转诊统一管理,设立转诊中心或指定部门承接转诊业务,目标到 2027 年实现转诊中心全覆盖。
多地创新联动模式,持续扩容优质医疗供给。北京西城区推动广外医院与阜外医院共建融合病房,打造 “阜外医院 — 广外医院 — 社区中心” 三级闭环;上海二、三级医院拿出 50% 门诊号源提前 5 天下放至社区,方便家庭医生优先预约;安徽芜湖依托两大国家区域医疗中心,搭建汇聚 200 余家医疗机构、2200 多名专家的资源库,覆盖肿瘤等疑难病症。芜湖市会诊转诊管理中心主任魏进莲介绍,当地已开展多学科会诊 1.7 万次,邀请外院专家手术 9800 余台次,3800 余例复杂病患享受到一站式诊疗服务。
做强县域医共体 在家门口守住基层健康防线
县域医共体是分级诊疗的关键枢纽,推动优质医疗资源下沉,让群众少跑路、就近就医。浙江长兴县夹浦镇王奶奶查出扁桃体肿物,家属向家庭医生咨询后,由家庭医生对接县域医共体总院长兴县中医院,经专家评估完成手术。术后病情平稳,患者通过双向转诊通道转回基层分院康复,一周顺利出院。
这样的就医模式正在全国普及。数据显示,2025 年全国超 90% 县域医共体基层网点都有上级医院医师长期驻点,派驻人员总量超过 7 万名。
北京朝阳太阳宫社区卫生服务中心依托中日友好医院牵头的医疗集团,2025 年接收上级下转康复患者 10490 人,向上转诊 1050 人;湖北十堰市人民医院转诊中心集成专家会诊、跨院转诊、医保咨询一站式服务;贵州习水以县人民医院为核心设立转诊会诊中心,在 26 个乡镇卫生院布设转诊联络点,村级卫生室配备专职联络员。
国家卫健委数据显示,截至 2025 年底,全国 2199 个县(市、区)开展县域医共体建设,基本实现县和县级市全覆盖;近八成县域建成影像、心电、检验共享中心,1800 余个县启动转诊会诊中心建设。
打通信息壁垒 检查互认支撑防治康全链条衔接
分级诊疗顺畅运转,离不开信息互通、检查检验结果互认的支撑。福建三明市民郑大爷突发脑梗,在市中西医结合医院完成急性期救治后,转入黄金康复阶段,通过双向转诊下放到城关分院康复联合病房,由驻点医师开展个体化康复训练,家庭医生同步跟进血压管理与健康指导。
三明市卫健委主任肖建宁介绍,当地依托市第一医院搭建转诊会诊中心,做好域外转诊 “守门人”。2025 年,基层机构诊疗量占比提升至 59.43%,县域内住院占比达 68.86%。
目前全国 98% 的地市可实现 300 项以上检查检验结果互认,覆盖绝大多数常用检验、影像项目,减少重复检查,减轻群众经济负担。国家卫健委相关负责人表示,分级诊疗的核心是按照病情轻重引导有序就医,常见病、多发病留在基层,疑难危重症交由上级医院救治,既便利群众就医,也有效降低就医成本。
