近日，阜阳市医疗保险基金管理中心发布《关于对县(市)区医保局已暂停的医疗机构在全市范围内暂停联网结算的通知》，全市16家定点医疗机构被暂停或解除医保协议，在全市范围内暂停全市联网结算。通知称，根据市医保局通知，对阜阳县(市)区医保局已暂停的定点医疗机构在全市范围内根据原暂停时限暂停全市联网结算。请相关定点医疗机构停止接收参保人员就医，对已在院的参保人员在2021年3月15日前完成费用结算。在16家已被暂停医保协议的全市定点医疗机构处理意见中，太和普济中医院、太和东方医院、太和和美医院三家医院因欺诈骗保，在2020年12月30日解除医保服务协议；阜南县伟杰老年护理院、阜阳天德中医康复医院，暂停医保服务协议6个月；颍东阜仁医院、临泉中医风湿医院（中医科）、临泉济民中医医院（中医科）、临泉临化康复医院（骨神外康复医学科）、阜阳瑞康医院五家医院暂停医保服务协议3个月；临泉健民中医医院(康复科)暂停协议1个月。据悉，通知旨在严厉打击欺诈骗取医疗保障基金行为，积极创新监管方式，进一步加大对全市定点医药机构基金使用安全的共治，有力震慑欺诈骗保行为。
据了解，2020年12月，阜阳市太和县第五人民医院(北区)、太和东方医院、太和和美医院、太和普济中医院4家医院涉嫌套取医保基金问题被媒体曝光后，一石激起千层浪。案发后，国家医疗保障局在第一时间派出工作组督办同时，也在全国范围内部署开展欺诈骗保行为集中专项整治工作。今年1月15日，安徽省阜阳市医保局发布对太和4家医院欺诈骗取医保处理结果，公告显示涉嫌欺诈取医保的4家医院总违规费用380多万元，均被追回，16名责任医师被扣除医保医师积分12分，取消医保医师协议，同时解除该院医保协议结算关系。2月18日，安徽纪检监察网官网通告，太和县委原书记杨波因严重违纪违法受到撤销党内职务、政务撤职处分。太和县医保局的副局长（主持工作）、党组副书记梁博，也于当月被免职。3月10日，阜阳市医保局召开全市定点医疗机构全覆盖专项清理整治工作调度会，阜阳市医保局领导班子成员、市纪委监委驻市卫生健康委纪检监察组组长、各县市区医保局主要负责人，阜阳市医保局各科室、局属二级机构主要负责人参加了会议，局党组书记、局长杨汇汇作工作部署安排。会上，首先听取了各县市区医保局对辖区内定点医疗机构全覆盖专项清理整治工作开展情况、存在的问题、好的做法及下步工作打算的汇报，杨汇汇对各县市区医保局在全覆盖专项清理整治工作上取的成效表示肯定，对存在的问题进行了点评，并对下步如何更好开展此项工作进行了安排部署。杨汇汇要求，各县市区医保局一定要高度重视此项工作，遇到问题及时向当地党委政府汇报，主动作为，不等不靠，把专项清理整治工作作为当前的重要工作去抓，一定要抓实抓细，切实做到查深、查透、查细，对发现的问题要顶格处理，涉及相关部门的按程序移交。专项整治期间实行周报制度，各县市区医保局要指定专人上报工作进展情况、存在的问题及下步工作打算等。杨汇汇强调，一要统一思想，深刻认识到开展定点医疗机构全覆盖专项清理整治工作的重要意义；二要提高站位，多请示、多汇报，要让当地党委政府高度重视此项工作，争取更多的支持；三要强化责任落实，层层传导压力，把专项整治工作做细、做实，责任落到实处；四要强化督导检查，市局督导组成员要下沉一线、深入现场，确保举一反三、深挖彻查，对所有发现问题要做到清仓见底清零。
