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商务要闻

六安市在全省率先完成医用耗材目录编码数据库发布

来源:安徽药政君作者:未知时间:2021-07-29
日前,六安市发布《六安市基本医疗保险可单独收费医用耗材目录编码数据库》,在全省率先完成对医用耗材医保准入和支付标准的规范,深入推进定点医疗机构与医保系统数据库的对应工作。

统一目录范围
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六安市按照保基本、临床价值高、符合医疗服务价格规范的原则,印发《关于建立六安市基本医疗保险医用耗材数据库的通知》,统一六安市医保医用耗材目录,基于目录采集医疗机构包括医用耗材注册名称、材质、规格等信息,以卫生技术评估为基础的准入法建立38930条可单独收费医用耗材目录编码数据库。
统一支付标准
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为确保六安市医保医用耗材目录编码数据库与省局、国家局医用耗材管理政策保持动态衔接,体现政策统一性、稳定性、可操作性以及目录管理精细化的持续性。我们采取经代码库到单件库,再经单件库到规格库的固定映射算法,将目录范围内的耗材医保支付政策一一匹配到全省统一下发的可单独收费医用耗材千万条编码数据库。
统一调整机制
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依据《安徽省基本医疗保险医疗服务项目目录》和《全国医疗服务价格项目规范》建立完善数据库动态调整机制。医疗机构可根据医疗服务技术发展水平和临床实际所需,向医保经办部门提交《可单独收费医用耗材信息采集表》,经审核确认调入。经上级医保行政部门调出的可单独收费医用耗材我们将同步更新维护。
统一监管路径
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印发《六安市医保目录分类与编码数据库应用规范》,统一规范医疗保障基金支付参保人员医药费用、基金使用管理的政策依据及标准。利用数据收集、分析和整理等信息化手段,规范审核结算、异地结算、支付方式、医疗服务项目与价格以及药品、医用耗材招标采购等监管路径,实现事件管理全程留痕和预警。

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