宿州市医保区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)国家试点工作启动以来,严格按照国家、省医保局的工作部署,严守DIP技术规范等标准文件,逐步完善DIP付费配套政策体系,国家局组织的交叉评估取得优秀等次,率先实现实际付费。
完善配套文件 完善医保政策和经办管理规范,相继出台工作方案、考核方案、付费办法、监管办法、业务经办规程等配套政策,与试点医疗机构全部签署补充协议,实现了和县域医共体政策的有效衔接,落实了各成员单位的职责。 规范管理制度 建立一套与DIP付费相适应的医疗机构管理制度,优化基层病种,实施同病同质同价,构建分级诊疗机制;设定专科系数,遴选中医优势病种,引导医疗机构开展新技术、新疗法,促进中医药发展,提升医疗服务质量。 强化医院管理 医保与卫健充分协同、形成合力,卫健部门相关负责同志参加领导小组和工作专班,全程参与试点工作,共同指导试点医疗机构建立与DIP付费相适应的临床路径管理方案、成本管理方案和绩效考核方案,创新管理机制。